الملخص - الخلفية: اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب في النمو مع انتشار متزايد في جميع أنحاء العالم ، ولكن مع أسباب غير واضحة.
الهدف: استكشاف العلاقة بين تعرض الأمهات لتلوث الهواء بالجسيمات (PM) واحتمالات الإصابة بالتوحد لدى طفلها. الطريقة: أجرينا دراسة متداخلة للحالات والشواهد للمشاركين في الدراسة الثانية لصحة الممرضات (NHS II) ، وهي مجموعة محتملة من 116,430 ممرضة أمريكية تم تجنيدهن في عام 1989 ، تليها استبيانات بالبريد كل سنتين. كانت الموضوعات أطفال المشاركين في NHS II المولودين في 1990-2002 مع ASD (ن = 245) ، والأطفال الذين ليس لديهم ASD (ن = 1522) تم اختيارهم عشوائيًا باستخدام مطابقة التردد لسنوات الميلاد. استند ASD إلى تقرير الأم ، والذي تم التحقق من صحته مقابل مقابلة تشخيص التوحد المنقحة في مجموعة فرعية. تم التنبؤ بالمتوسطات الشهرية للجسيمات بأقطار ≤2.5 ميكرومتر (PM2.5) و 2.5-10 ميكرومتر (PM10-2.5) من نموذج الزماني المكاني للولايات المتحدة القارية والمرتبطة بالعناوين السكنية.
النتائج: ارتبط التعرض PM2.5 أثناء الحمل بزيادة احتمالات ASD ، مع نسبة أرجحية معدلة (OR) لـ ASD لكل نطاق رباعي أعلى PM2.5 (4.42 ميكروغرام / م 3) من 1.57 (95٪ CI: 1.22 ، 2.03) بين النساء مع نفس العنوان قبل الحمل وبعده (160 حالة ، 986 حالة مراقبة). كانت الارتباطات مع التعرض PM2.5 قبل 9 أشهر من الحمل أو بعده أضعف في النماذج المستقلة وخالية عندما تم تضمين جميع الفترات الزمنية الثلاثة ، بينما بقي الارتباط مع الأشهر التسعة من الحمل (OR = 9 ؛ 1.63٪ CI: 95-1.08 ). كان الارتباط بين ASD و PM2.47 أقوى للتعرض خلال الثلث الثالث من الحمل (OR = 2.5 لكل زيادة في النطاق الرباعي في PM1.42 ، 2.5٪ CI: 95 ، 1.09) من الثلث الآخر (نسبة الأرجحية 1.86 و 1.06) عندما يكون متبادلًا. معدلة. كان هناك ارتباط ضئيل بين PM1.00-10 و ASD.
الاستنتاجات: تعرض الأمهات العالي لـ PM2.5 أثناء الحمل ، ولا سيما في الثلث الثالث من الحمل ، كان مرتبطًا باحتمالات أكبر لإصابة طفلها بالتوحد.