المنشورات العلمية

التأثيرات قصيرة المدى لتلوث الهواء على مجموعة من الأحداث القلبية الوعائية في إنجلترا وويلز: تحليل الحالات المتقاطعة لقاعدة بيانات MINAP ، والقبول في المستشفيات والوفيات

تم النشر
2014

الهدف لإبلاغ الآليات الفيزيولوجية المرضية المحتملة لتأثيرات تلوث الهواء على أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، قمنا بالتحقيق في الارتباطات قصيرة المدى بين تلوث الهواء المحيط ومجموعة من أحداث القلب والأوعية الدموية من ثلاث قواعد بيانات وطنية في إنجلترا وويلز. الطرق باستخدام تصميم متقاطع للحالات على فترات زمنية ، تم ربط أكثر من 400 حالة من حالات احتشاء عضلة القلب (MI) من قاعدة بيانات مشروع التدقيق الوطني لنقص تروية عضلة القلب (MINAP) ، وتم ربط أكثر من 000 مليون حالة دخول إلى المستشفيات في حالات الطوارئ القلبية الوعائية وأكثر من 2 حالة وفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية بالمتوسط ​​اليومي تركيزات أول أكسيد الكربون (CO) وثاني أكسيد النيتروجين (NO2) ، الجسيمات التي يقل قطرها الديناميكي الهوائي عن 10 ميكرومتر (PM10) ، الجسيمات التي يقل قطرها الديناميكي الهوائي عن 2.5 ميكرومتر (PM2.5) وثاني أكسيد الكبريت (SO2) ، ومتوسط ​​التشغيل اليومي لمدة 8 ساعات كحد أقصى لـ O3 تقاس في أقرب موقع لمراقبة تلوث الهواء إلى مكان الإقامة. تم نمذجة تأثيرات الملوثات باستخدام فترات تأخير تصل إلى 4 أيام وتعديلها لدرجة الحرارة المحيطة واليوم من الأسبوع. النتائج بالنسبة للوفيات ، لم تكن هناك نتيجة تحليل لأمراض القلب والأوعية الدموية مرتبطة بشكل واضح بأي ملوث ، باستثناء PM2.5 مع عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني والانسداد الرئوي. مع دخول المستشفى ، فقط لا2 كان مرتبطًا بمخاطر متزايدة: CVD 1.7٪ (95٪ CI 0.9 to 2.6) ، non-MI CVD 2.0٪ (1.1 to 2.9) ، عدم انتظام ضربات القلب 2.9٪ (0.6 إلى 5.2) ، الرجفان الأذيني 2.8٪ (0.3 إلى 5.4) و فشل القلب 4.4٪ (2.0 إلى 6.8) للزيادة المئوية العاشرة والتسعين. مع ميناب ، فقط لا2 كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، والذي كان خاصًا باحتشاء عضلة القلب غير المصحوب بارتفاع ST (غير STEMIs): 3.6 ٪ (95 ٪ CI 0.4 إلى 6.9). الاستنتاجات: لم تجد هذه الدراسة أي دليل واضح على تأثيرات التلوث على احتشاء عضلة القلب الناجم عن احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، والتي تمثل في نهاية المطاف عمليات تجلط الدم ، على الرغم من أنها فعلت ذلك للانسداد الرئوي. ولوحظت أقوى الارتباطات مع تلوث الهواء مع نتائج مختارة بخلاف MI.

ميلوجيفيتش ، أ ، ب.ويلكنسون ، ب. أرمسترونج ، ك.باسكاران ، إل.سميث ، وس. حاجات (2014) التأثيرات قصيرة المدى لتلوث الهواء على مجموعة من الأحداث القلبية الوعائية في إنجلترا وويلز: تحليل الحالات المتقاطعة لقاعدة بيانات MINAP ، والقبول في المستشفيات والوفيات، القلب 100: 1093-1098.

مصطلحات البحث
الثيمات
المناطق