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Trastorno del espectro autista y contaminación del aire por partículas antes, durante y después del embarazo: un análisis anidado de casos y controles dentro de la cohorte II del Estudio de Salud de Enfermeras

Publicado
2015
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Resumen - Antecedentes: El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo con una prevalencia creciente en todo el mundo, pero con una etiología poco clara.

Objetivo: Explorar la asociación entre la exposición materna a la contaminación del aire por partículas (PM) y las probabilidades de TEA en su hijo. Métodos: Realizamos un estudio anidado de casos y controles de participantes en el Estudio de Salud de Enfermeras II (NHS II), una cohorte prospectiva de 116,430 enfermeras estadounidenses reclutadas en 1989, seguido de cuestionarios bienales enviados por correo. Los sujetos fueron los hijos de los participantes del NHS II nacidos entre 1990 y 2002 con ASD (n=245) y los niños sin ASD (n=1522) seleccionados al azar mediante el emparejamiento de frecuencia por año de nacimiento. ASD se basó en el informe materno, que se validó contra la Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada en un subconjunto. Los promedios mensuales de PM con diámetros ≤2.5 μm (PM2.5) y 2.5-10 μm (PM10-2.5) se predijeron a partir de un modelo espaciotemporal para EE. UU. continental y se vincularon a direcciones residenciales.

Resultados: la exposición a PM2.5 durante el embarazo se asoció con mayores probabilidades de TEA, con un cociente de posibilidades (OR) ajustado para TEA por rango intercuartílico más alto de PM2.5 (4.42 μg/m3) de 1.57 (IC del 95 %: 1.22, 2.03) entre mujeres con la misma dirección antes y después del embarazo (160 casos, 986 controles). Las asociaciones con la exposición a PM2.5 9 meses antes o después del embarazo fueron más débiles en modelos independientes y nulas cuando se incluyeron los tres períodos de tiempo, mientras que la asociación con los 9 meses de embarazo se mantuvo (OR=1.63; IC 95 %: 1.08-2.47). ). La asociación entre ASD y PM2.5 fue más fuerte para la exposición durante el tercer trimestre (OR = 1.42 por aumento del rango intercuartílico en PM2.5, IC del 95 %: 1.09, 1.86) que en otros trimestres (OR 1.06 y 1.00) cuando se relacionaron mutuamente. equilibrado. Hubo poca asociación entre PM10-2.5 y TEA.

Conclusiones: una mayor exposición materna a PM2.5 durante el embarazo, en particular el tercer trimestre, se asoció con mayores probabilidades de que su hijo tenga TEA.
 

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