Là où il y a du feu, il y a de la fumée
Initialement publié par Stratégies vitales, un partenaire de la Coalition et une organisation mondiale de santé publique qui cherche à accélérer les progrès sur les problèmes de santé les plus urgents au monde.
Des épisodes dramatiques de pollution de l'air liés aux incendies ont été mis en évidence dans les nouvelles au cours des derniers mois. Par exemple, dans l'ouest des États-Unis, alors que l'incendie de Thomas – le plus grand incendie jamais enregistré en Californie – a brûlé, le comté de Santa Barbara a connu les niveaux les plus élevés de pollution de l'air nocive pour la santé, mesurée à l'aide de particules fines (PM2.5), enregistrée depuis le début des mesures. en 1999.
Bien que le changement climatique ait accru la gravité et la durée de la saison des incendies ces dernières années, des incendies de forêt se produisent naturellement dans de nombreuses forêts de l'ouest des États-Unis. Mais qu'ils soient naturels ou non; les incendies de forêt, comme la combustion de carburant dans les centrales électriques et les véhicules, provoquent une pollution de l'air qui peut entraîner des maladies graves et la mort.
A étude récente aux États-Unis ont estimé que les augmentations liées aux incendies des niveaux de PM2.5 ont entraîné 1500 2500 à 2008 2012 décès et des milliers d'admissions à l'hôpital pour maladies respiratoires et cardiovasculaires, chaque année de XNUMX à XNUMX.
La saison des incendies de forêt de 2017 a été particulièrement grave, au milieu d'une tendance à des événements de fumée plus longs et plus graves provenant d'incendies qui ont été particulièrement choquants et dignes d'intérêt dans les villes de l'ouest des États-Unis, où des décennies de progrès dans la gestion de la qualité de l'air ont abouti à une qualité de l'air de base qui est relativement bon selon les normes mondiales.
Mais ces incendies de courte durée ne sont qu'une petite partie d'un problème mondial de pollution atmosphérique beaucoup plus grave et persistant. La "brume", ou pollution atmosphérique visible, crée chaque année un voile sur l'Asie du Sud-Est, qui a été exacerbé à certaines saisons, même dans les zones où aucune forêt n'est brûlée.
Delhi a gagné la distinction douteuse d'être appelée la ville la plus polluée du monde, avec indices de qualité de l'air de pointe hors du graphique déclarées et la mesure de la pollution Pékin 10 fois plus pollué que notoirement le même jour et plus de 20 fois le niveau pour lequel un avis sanitaire sur la qualité de l'air serait émis aux États-Unis. L'Indian Medical Association a déclaré une urgence de santé publique, avec des Médecins thoraciques de Delhi et groupes de recherche indépendants notant que respirer l'air enfumé pourrait équivaloir à fumer jusqu'à 50 cigarettes par jour.
De la côte ouest des États-Unis à l'Asie du Sud-Est en passant par l'Inde, ces "épisodes" ont plusieurs choses en commun : il ne s'agit pas d'incidents ponctuels, mais de pics particulièrement troublants au sein d'une série d'événements saisonniers récurrents chaque année. Les incendies représentent une combustion récurrente - et largement intentionnelle - de la biomasse, que ce soit pour la cuisine ou le chauffage des ménages ou le défrichement des déchets agricoles ou des forêts. Et dans tous les cas, la pollution due aux feux de biomasse est responsable d'un nombre impressionnant de maladies et de décès chaque année.
Une partie de ce fardeau provient d'augmentations épisodiques et à court terme de l'exposition aux PM2.5 qui sont associées à un risque accru de visites aux urgences, d'hospitalisations et de décès prématurés. En 2015, plus de 100,000 décès prématurés ont été associés à la brume liée aux incendies sur une période de 3 mois en Indonésie, à Singapour et en Malaisie. Cependant, une grande partie de ce fardeau mondial pour la santé est causée par une exposition chronique et continue, en particulier dans les régions où les feux de biomasse sont couramment utilisés pour répondre aux besoins énergétiques des ménages.
La combustion domestique de combustibles à base de biomasse et la crise de la pollution de l'air extérieur en Inde
La pollution de Delhi est devenue notoire, les protestations du public se concentrant sans surprise sur la source de pollution la plus visible dans la ville : la circulation. Et pourtant, les véhicules à moteur ne représentent qu'une fraction de la pollution de la ville.
À Delhi, et dans l'ensemble de l'Inde, les incendies sous-jacents à la principale source de pollution continuent de brûler dans les cuisines des ménages ruraux et périurbains à travers le pays. 87% des ménages ruraux dépendent encore des combustibles solides, y compris le bois, les déjections animales et les résidus agricoles, comme principale source de cuisson. Selon un rapport récemment publié, 24 % de la pollution de l'air extérieur en Inde peut être attribuée aux émissions de combustibles solides domestiques. Dans les États densément peuplés de l'Uttar Pradesh et du Bihar, la contribution des ménages à la pollution de l'air extérieur est encore plus élevée, à 30-50 %.
En conséquence, sur les 1.1 million de décès dus à la pollution de l'air par les particules en 2015 (plus de 10 % du nombre total de décès en Inde), 75 % des décès liés à la pollution de l'air en Inde surviennent dans les zones rurales. Si vous ajoutez ces décès au nombre de décès survenus dans les ménages indiens qui utilisent encore le bois, le fumier, les résidus agricoles et le charbon comme principale source de combustible pour la cuisine et le chauffage, plus de 1.2 million de décès en Inde pourraient être liés à la pollution de l'air domestique en Inde. 2015.
Le gouvernement indien Pradhan Mantri Ujjwala Yojana (PMUY) démontre déjà un engagement actif pour accroître l'accès à une solution énergétique domestique, à savoir le gaz de pétrole liquéfié (GPL) à combustion propre. PMUY s'est engagé à fournir un accès au GPL à 80 millions de ménages d'ici 2020. Au-delà de l'accès, cependant, les ménages devront passer de l'utilisation de poêles traditionnels et de combustibles non transformés à l'utilisation principalement de combustibles propres, y compris le GPL, mais aussi des appareils électriques et d'autres technologies propres dans afin d'obtenir les avantages escomptés pour la santé. Jusqu'à ce que cela se produise, l'Inde rurale continuera de supporter une part disproportionnée de l'exposition à la pollution atmosphérique de l'Inde et de ses effets sur la santé.
Pollution de l'air domestique : un impératif de santé publique
Le problème de la pollution de l'air domestique n'est pas propre à l'Inde - 3 milliards de personnes dans le monde sont exposées chaque jour à la pollution de l'air domestique, ce qui entraîne 2.6 millions de décès chaque année. La pollution de l'air domestique est l'un des principaux facteurs de risque pour la santé dans le monde. Et pourtant, à ce jour, la communauté de la santé publique a consacré une attention et des ressources insuffisantes à la question. En partie à cause de cela, investissements dans l'élargissement de l'accès à l'énergie domestique propre loin derrière le besoin. Le moment est venu d'adopter une approche de santé publique pour relever les défis liés de la pollution de l'air domestique et ambiant.
Nous ne pouvons pas purifier l'air sans une approche ciblée pour accélérer l'adoption et l'utilisation durable de l'énergie domestique propre pour les quelque 3 milliards de personnes vivant dans des ménages qui continuent d'utiliser des combustibles solides pour la cuisine, le chauffage et l'éclairage. Au-delà de ces ménages, nous devons travailler pour éteindre tous les incendies qui causent de la fumée dans nos communautés. Certains d'entre eux peuvent être au sein de nos foyers, d'autres peuvent être dans nos forêts, et d'autres peuvent être plus éloignés (la pollution ne respecte pas les frontières administratives). Des stratégies globales pour prévenir les décès liés à la pollution de l'air devront s'attaquer à toutes les principales sources de fumée dans la communauté.
