Méthodologie
Français Cette cohorte multiethnique de 25,684 2013 sujets âgés, prise en charge par Kaiser Permanente Northern California (KPNC), a été suivie entre 2017 et 2. Les concentrations de polluants hyperlocales à long terme pour le dioxyde d'azote [NO30], l'oxyde nitrique [NO] et le carbone noir [BC] ont été mesurées à une résolution de XNUMX m à l'aide de mesures mobiles répétées au niveau de la rue et liées aux adresses résidentielles. L'utilisation et les coûts des soins de santé ont été dérivés des bases de données de KPNC et ont été utilisés pour calculer le total annuel individuel des soins de santé, des hospitalisations, des consultations externes, des urgences (SU) et des pharmacies. Les associations entre les expositions au TRAP et les coûts des soins de santé ont été évaluées à l'aide de modèles d'équations d'estimation généralisées ajustés pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique, l'IMC, le tabagisme, le SSE et les comorbidités. Des analyses de sous-groupes et des modèles d'interaction ont été utilisés pour évaluer les différences entre des sous-groupes spécifiques de la population sensible.
Résultats
Français Une différence IQR (10.1 ppb contre 4.2 ppb) dans la concentration de NO2 était associée à une augmentation de 3 % (IC à 95 % : -1 %, 6 %), 22 % (IC à 95 % : 11 %, 35 %) et 5 % (IC à 95 % : 1 %, 8 %) du total annuel des coûts des soins de santé, des urgences et des consultations externes dans le modèle de base. Les associations avec le carbone noir ont montré des tendances similaires mais étaient de plus petite ampleur. Parmi les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, une augmentation IQR du NO2 était associée à une augmentation de 7 % (IC à 95 % : 1 %, 13 %) du total annuel des coûts des soins de santé et de 23 % (IC à 95 % : 17 %, 29 %) des coûts des urgences.
