Цель Чтобы получить информацию о потенциальных патофизиологических механизмах воздействия загрязнения воздуха на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), мы исследовали краткосрочные связи между загрязнением атмосферного воздуха и рядом сердечно-сосудистых событий из трех национальных баз данных в Англии и Уэльсе. Методы. Используя стратифицированный по времени перекрестный дизайн, более 400 000 эпизодов инфаркта миокарда (ИМ) из базы данных Национального проекта аудита ишемии миокарда (MINAP), более 2 миллионов госпитализаций неотложной помощи в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями и более 600 000 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний были связаны со среднесуточным значением концентрации моноксида углерода (CO), диоксида азота (NO2), твердые частицы с аэродинамическим диаметром менее 10 мкм (PM10), твердые частицы с аэродинамическим диаметром менее 2.5 мкм (PM2.5) и диоксид серы (SO2), и дневной максимум 8-часового скользящего среднего значения O3 измеряется на ближайшем к месту жительства пункте мониторинга загрязнения атмосферного воздуха. Воздействие загрязняющих веществ моделировалось с запаздыванием до 4 дней и корректировалось с учетом температуры окружающей среды и дня недели. Результаты. Что касается смертности, ни один проанализированный исход сердечно-сосудистых заболеваний не был четко связан с каким-либо загрязнителем, за исключением PM2.5 с аритмиями, мерцательной аритмией и легочной эмболией. При госпитализации только НЕТ2 был связан с повышенным риском: ССЗ 1.7% (95% ДИ от 0.9 до 2.6), сердечно-сосудистые заболевания без ИМ 2.0% (от 1.1 до 2.9), аритмии 2.9% (от 0.6 до 5.2), мерцательная аритмия 2.8% (от 0.3 до 5.4) и сердечная недостаточность 4.4% (от 2.0 до 6.8) при увеличении на 10–90 центилей. С MINAP только НЕТ2 был связан с повышенным риском ИМ, который был специфичен для инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (без подъема сегмента ST): 3.6% (95% ДИ от 0.4 до 6.9). Выводы Это исследование не обнаружило четких доказательств влияния загрязнения окружающей среды на ИМпST и инсульт, которые в конечном счете представляют собой тромбогенные процессы, хотя они были обнаружены в случае легочной эмболии. Самые сильные ассоциации с загрязнением воздуха наблюдались для отдельных исходов, не связанных с инфарктом миокарда.
Милоевич, А., П. Уилкинсон, Б. Армстронг, К. Бхаскаран, Л. Смит и С. Хаджат (2014) Кратковременное воздействие загрязнения воздуха на ряд сердечно-сосудистых заболеваний в Англии и Уэльсе: перекрестный анализ данных из базы данных MINAP, госпитализации и смертность, Сердце 100: 1093-1098.
